慢性疾病患者的“運動處方”

（原標題：慢性疾病患者的“運動處方”）

一句“生命在于運動”在口口相傳中傳唱千年，也讓越來越多的人意識到運動對健康的重要作用。近年來，運動處方的概念在民間逐漸流行，運動也開始作為一種輔助治療手段，成為了不少慢性疾病患者提高生活質量、恢復健康的有效途徑之一。

廣州體育學院運動醫(yī)學室張曉輝副教授(左圖)表示，運動處方是指醫(yī)生、康復治療師、社會體育指導員針對患者或健身人群的個體情況，以處方的形式制定的科學健身方案，在緩解病情、改善體質、提高身體抵抗力等方面均有一定成效。在明確鍛煉目標后，應該掌握好健身鍛煉采用的手段和方法，例如運動方式的選擇、運動強度、運動持續(xù)時間、頻率和運動中的注意事項。其中，有氧運動對于不少慢性疾病都有較好的輔助治療效果，患者可以根據(jù)不同的病癥結合抗阻力運動、柔韌性運動或棋牌運動進行。另外應根據(jù)個體情況管理好自己的飲食，使之營養(yǎng)均衡。專題策劃 鄭少山 專題撰文 信息時報記者 楊杏萍

【糖尿病】

有氧運動能幫助消耗體內多余糖元，并能有效控制體重，對糖尿病人而言是非常有效的輔助治療方法。但糖尿病人在運動中易發(fā)生血糖不穩(wěn)定的現(xiàn)象，常見的現(xiàn)象為血糖低，亦有個別患者由于較大強度的運動或因身體對運動強度不適應產生應激反應，會出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。因此在運動過程中，糖尿病患者需特別注意根據(jù)身體的反應判斷是否出現(xiàn)了血糖偏高或偏低的現(xiàn)象。

運動處方：

有氧運動（如游泳、登山等）；抗阻運動（如舉啞鈴、彈力帶運動等）。

運動周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘，如需達到減肥目的，可適當增加時間，但建議每次運動時間不超過30分鐘，減肥人群可以適當延長。

運動強度：低強度

注意事項：

1.運動心率控制在最大心率的40%~70%之間；

2.在整個運動過程中需要根據(jù)自身反應評估身體是否出現(xiàn)血糖過低或過高的情況，如產生這些現(xiàn)象時，應立即停止運動，身體不適及時就醫(yī)，并在下次運動時調整運動強度及運動時間：

低血糖：頭暈、乏力、冒冷汗、臉色蒼白、手發(fā)抖、饑餓感、步態(tài)不協(xié)調等；

高血糖：身體虛弱、煩渴增加、口干、視物模糊，食欲降低、惡心嘔吐、尿頻及少尿等；

3.糖尿病患者易有視網膜病變，在運動過程中需避免大強度運動及撞擊性運動，如感覺眼部不適，需及時就醫(yī)；

4.適當?shù)目棺柽\動能有效增加骨骼肌力量，并預防骨質疏松，因此建議糖尿病患者結合進行；

5.由于糖尿病患者傷口愈合緩慢，因此，在運動過程中采取正確的足部保護措施，要慎防受傷，預防足部潰瘍。

【高血壓】

高血壓易導致多種心腦腎方面的疾病，因此需及時予以控制。有氧運動能在一定程度上增強血管彈性，對血壓控制能起到一定輔助療效。但要注意，高血壓病人可進行的運動雖然很多，但受環(huán)境制約的因素也不少，需要根據(jù)實際情況進行調整。

運動處方：

有氧運動（如慢跑、游泳等）；柔韌性運動（如瑜伽等）。

運動周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘

運動強度：中低強度

注意事項：

1.每次運動前測量一次血壓，當血壓值有偏高或偏低等不穩(wěn)定現(xiàn)象時不要進行運動，并通過吃藥、休息等方式將血壓控制好了方可進行運動。正常的收縮壓在90~120之間，舒張壓在60~90之間；

2.冬季寒冷時候不宜進行晨練，過低的溫度易導致血管收縮，造成血壓上升，加重病情。此時可將運動計劃調到下午溫度較高的時段進行，也可進行一些室內運動如瑜伽、八段錦、太極等，或前往健身房，利用跑步機等室內健身器材進行運動；

3.霧霾天氣下不宜進行室外運動，高血壓患者的心肺功能欠佳，霧霾天氣下，糟糕的空氣更易影響人體的心肺呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)多種疾�。�

4.在運動過程中，如出現(xiàn)臉紅、心跳加速、頭暈頭痛等情況，則有可能是血壓出現(xiàn)波動上升情況，應及時停止運動并進行血壓檢測，采取相應降壓手段；

5.運動心率控制在最大心率的40%~70%之間。

【冠心病】

不少中老年人群都在不同程度上患有心臟方面的疾病，為了避免發(fā)生危險，大多數(shù)運動都將心臟病患者列為不適宜人群。心臟病在急性發(fā)作期的確不能進行運動，但在慢性期，適當?shù)倪\動對心臟病的病情改善還是比較有效果的，尤其是患有冠狀動脈粥樣硬化的人群，適當?shù)倪\動更是治療的必須手段。

運動處方：

輕、慢、緩的運動，如散步、太極、五禽戲、八段錦、廣場舞等。

運動周期：

每周3~5次，每次不超過20分鐘。如覺得身體可以適應，可循序漸進增加運動次數(shù)或運動時間。

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運動強度：低強度

注意事項：

1. 不能超過最大心率的50%；

2. 運動中精神放松心情愉快，動作有節(jié)律不宜過度用力，呼吸自然不屏息。

3.隨身攜帶常用急救藥物，發(fā)生不適時及時服用；

4.運動計劃需與主治醫(yī)師進行溝通，征求醫(yī)生的專業(yè)意見；運動過程中如發(fā)生心絞痛、胸悶氣短、心悸等現(xiàn)象，需立刻停止運動并就醫(yī)。

注：最大心率計算方法：220-年齡=最大心率

(原標題：慢性疾病患者的“運動處方”)